1. 护理

1.1一般护理

       卧床病人宜安置在光线充足的房间，保持房间内空气流通，每日空气净化二次，室内布置淡雅合理，南京康复医院将老人的日常用品放在容易取放的位置，床加床档，防止老人坠床。

1.2 心理护理

       长期卧床的病人易产生抑郁、厌世的心理，南京康复医院对此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应(1)增加与老人交谈的时间;(2)采用触摸式护理方法;(3)鼓励病人用乐观的心态对待自己及身边的事情。

 1.3 饮食护理

       由于长期卧床的病人，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，由于病人长期卧床，缺少活动，使肠蠕动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘，南京康复医院在饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律，少食多餐。

 1.4 康复护理

    对患有老年性痴呆的老人，根据个人的文化层次、习惯、爱好，采取个案化康复措施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每天读书、看报、写字，复述书中的内容，定时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在床上被动运动和轻揉，防止肌肉萎缩。

 2.防治并发症

 卧床病人机体抵抗力差，卧床容易出现各种并发症，造成病情加重，甚至导致死亡。

2.1 防止压疮

    长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤、皮下组织长期得 不到动脉血液的供给，导致组织缺血缺氧，易形成压疮，因此应保持老人床铺平整松软、清洁、干燥、无渣屑，每天用温水擦浴局部组织，促进局部皮肤血液循环。每日2～3h协助老人翻身，对受压处皮肤进行环行轻揉，动作轻柔，骨突处用垫圈，若皮肤出现压疮，及时处理疮面，防止压疮进展，恶液质、癌症晚期的老人可采用气垫床。在帮助病人翻身、轻揉、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。

2.2 防止坠积性肺炎

    由于病人卧床时间太长以及重力作用，会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。应积极指导病人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情更换卧位姿势，积极预防上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，防止痰液粘稠。

2.3 防止静脉血栓的形成

    长期卧床使静脉血液回流减慢，老人血液粘滞度增加，易发生静脉血栓，尤其双下肢多见。每天给病人轻揉机体肌肉，活动关节，以促进血液循环，同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环，发生异常，及时处理。

2.4 防止泌尿感染

    部分病人卧位时排尿不习惯，再加上膀胱肌无力，易发生尿滞留，继发尿路感染。应保证老人每日足够的摄水量，每晚用温水擦洗会阴部，需导尿者严格按照无菌操作，注意观察病人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状，如发现异常，应及时按医嘱应用抗生素。